Комплексное консервативное лечение идиопатического сколиоза у детей

Клинические примеры

Для более подробного анализа лечения детей в основной группе мы приведем истории болезни двух пациентов: мальчика и девочку.

Больной З. поступил на лечение к детскому ортопеду в возрасте 10 лет с диагнозом: идиопатический правосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени, с компенсаторной дугой в верхнегрудном отделе, прогрессирующее течение. Отмечались следующие клинические признаки сколиоза: асимметрия стояния надплечий, лопаток, асимметрия треугольников талии, мышечный валик слева, искривление линии остистых отростков, косое положение таза, отклонение оси туловища вправо. На рентгенограммах от 11.11.01 г в переднезаднем направлении в положении стоя и лежа, отмечались: торсия 3°, клиновидная деформация тел позвонков составила 7°, межпозвонковых дисков 4°, признаки прогрессирования Кона и Мовшовича, тест Риссера 0, угол Кобба в положении стоя 20° в положении лежа 8°, индекс стабильности 0,4. Субъективная оценка родителями осанки ребенка неудовлетворительная.

Рентгенограммы больного З. от 11.11.01 г.

Было проведено лечение комплексным консервативным методом с ручной коррекцией деформации позвоночника в течение 3 лет.

После лечения в возрасте пациента 13 лет был проведен ортопедический осмотр. Во время, которого было отмечены только следующие симптомы: асимметрия треугольников талии, мышечный валик слева. Остальные симптомы сколиоза исчезли. На рентгенограммах от 30.03.04 г. в переднезаднем направлении в положении стоя и лежа отмечались следующие изменения: торсия уменьшилась, она составила 1°, клиновидная деформация тел позвонков составила 2°, клиновидная деформация межпозвонковых дисков не отмечалась. Признаки прогрессирования Кона и Мовшовича исчезли. Угол Кобба стоя составил 6°, лежа 2°. Индекс стабильности 0,3, тест Риссера 0. Субъективная оценка родителями осанки ребенка удовлетворительная.

Рентгенограммы больного З. от 30.03.04 г.

Больная С. поступила на лечение к детскому ортопеду в возрасте 12 лет с диагнозом: идиопатический левосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени, с компенсаторной дугой в верхнегрудном и нижнепоясничном отделе, прогрессирующее течение. Отмечались следующие клинические признаки сколиоза: асимметрия стояния надплечий, лопаток, асимметрия треугольников талии, мышечный валик слева, искривление линии остистых отростков, косое положение таза. На рентгенограммах от 21.04.03 г. в переднезаднем направлении в положении стоя и лежа, отмечались: торсия 2°, клиновидная деформация тел позвонков составила 2°, межпозвонковых дисков 4°, признаки прогрессирования Кона и Мовшовича, тест Риссера 0, угол Кобба в положении стоя 17° в положении лежа 11°, индекс стабильности 0,6. Субъективная оценка родителями осанки ребенка неудовлетворительная.

Рентгенограммы больной С. от 21.04.03 г.

Было проведено лечение комплексным консервативным методом с ручной коррекцией деформации позвоночника в течение 1 года.

Рентгенограммы больной С. от 1.04.04 г.

После лечения в возрасте пациента 13 лет был проведен ортопедический осмотр. Во время, которого было отмечены только следующие симптомы: асимметрия треугольников талии, мышечный валик слева. Остальные симптомы сколиоза исчезли. На рентгенограммах от 01.04.04 г. в переднезаднем направлении в положении стоя и лежа отмечались следующие изменения: торсия уменьшилась, она составила 1°, клиновидная деформация тел позвонков составила 0°, клиновидная деформация межпозвонковых дисков 3°. Признаки прогрессирования Кона и Мовшовича исчезли. Угол Кобба стоя составил 15°, лежа 8°. Индекс стабильности 0,5, тест Риссера 0. Субъективная оценка родителями осанки ребенка удовлетворительная.

Данный результат лечения нами расценен, как хороший, так как у больной уменьшились структуральные изменения позвонков вплоть до исчезновения признаков прогрессирования и клиновидной деформации тел позвонков, клиновидная деформация межпозвонковых дисков уменьшилась. Сколиотическая дуга уменьшилась на 2° стоя и на 3° лежа. Улучшение течения заболевания у данной пациентки произошло, несмотря на неблагоприятный возрастной период. Обычно в этом возрасте происходит скачок роста детей, и как отмечают многие ортопеды, сколиоз бурно прогрессирует [1,2,42,79].

В начало страницы