Вопрос - ответ

На Ваши вопросы отвечает детский врач ортопед Колесов Вячеслав Владимирович. Приcылайте свои вопросы на электронный адрес . Важно! В письме указывайте ваше ФИО и город откуда Вы.

• Моей дочери 8 лет. Возможно ли полностью излечить плосковальгусную деформацию стоп
  Здравствуйте Лариса! В возрасте 8 лет можно только улучшить форму стопы, но это тоже хорошо. Если будет хоть небольшой свод, то боли в ногах могут и не появиться. Так что лечите, на моем сайте в разделе "Плоскостопие" это лечение описано. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, Вячеслав Владимирович! Отправляю Вам рентгенограмму. Если плохо видно-перефотографируем. Нам поставили дисплазию т/б суставов с подвывихами. Назначили шину Мерзоевой на полгода и не ходить...Дочке 1,2 года, носилась вовсю... Второй день шину носим, надеемся на чудо. Что скажете, доктор?? Спасибо заранее, Татьяна -- таня линюк.
  Здравствуйте Татяна! У Вашей дочери врожденный двусторонний подвывих бедер особенно плохо справа идет деформация головки, конечно лечение нужно обязательно, но к сожалению традиционное лечение в этом возрасте практически невозможно так как ребенок не будет носить шины. Я в таких случаях применяю лечение по собственной методике, она описана на моем сайте. В Вашем случае нужно 3 курса лечения по 10 сеансов, тогда будут положительные изменения. Посылаю Вам рентгенограммы с аналогичным случаем у моих пациентов до и после лечения. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Владимирович! Высылаю Вам снимок и узи, заранее спасибо, жду ответа на форуме! Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз - дисплазия тазобедренных суставов, вывиха нет! есть недоразвитие головки правого бедра! традиционно назначили массаж, прогревание и шину Веленского.Сказали на ножки не становить вообще! Ребенку 1.5 лет, очень активный, как можно заковать его в шину я не представляю!!! Что делать???? Заранее спасибо!!!! Алексей г.Луганск
  Здравствуйте Алексей! У Вашего ребенка дисплазия обоих т.б. суставов, ацетабуллярный индекс хороший, но значительно отстают в развитие головки бедра. Лечение конечно нужно, но в этом возрасте шины не дадут положительного эффекта. Я в таких ситуациях провожу лечение по собственной методике она описана на моем сайте. Вашему сыну нужно 3 курса лечения по 10 сеансов и тогда будут положительные изменения, головки будут хорошо развиваться. Посылаю Вам рентгенограммы с аналогичным случаем у моих пациентов до и после лечения. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте Вячеслав Владимирович! Спасибо за беспокойство. Кирюха бегает так, что за компьютер сесть просто невозможно (сесть вообще никуда невозможно - целый день бегаю за ним), поэтому, собственно, только сегодня увидела Ваше письмо. Адрес дать можно, только в связи с выше обозначенным, оперативность ответов не могу гарантировать. В ближайшее время хочу сделать рентген, тогда пришлю снимок. А сейчас хотела спросить еще насчет соседки. У нее девочка семь мес.(Попова Катя), в три месяца сделали рентген (снимок 478), на основании которого поставили диагноз правосторонний подвывих бедра и одели шину Виленского на два месяца. После шины (в пять с половиной мес.) снова сделали рентген (снимок 485).Теперь диагноз звучал как правосторонний вывих бедра, и 14 января наложили гипсовую повязку сроком на 5-6 мес. с последующим ношением распорок. Снимок от 22.01.2008 показывает, что сустав вправился. Хотелось бы узнать Ваше мнение, насколько у нее все плохо (или хорошо) и является ли необходимым гипс на такой длительный срок? Заранее спасибо. -- Ирина Федотова.
  Здравствуйте Ирина! Рентгенографию Кириллу лучше всего сделать в 3 года, когда суставы уже будут полностью сформированы, а сейчас снимок покажет только улучшение. Я Вам это все объяснял. Детям у которых подвывих обнаружен впервые этапная рентгенограмма нужна она показывает динамику развития суставов. У Кирилла головка бедра и была вправлена и находится в центре сустава поэтому этапные снимки не нужны. У Вашей соседки был так называемый "краевой" вывих правого бдера. Я их обычно лечу без гипса так как при этом вывихе головка бедра не выходит из сустава и фиксация не нужна. Но он очень опасен тем, что если его неправильно лечить и не вправить головку в сустав, то после того как ребенок начинает ходить головка бедра скользит по крыше впадины и постепенно выходит из сустава и формируется полнценный вывих бедра. Поэтому его конечно лечить нужно. Но как выбирает уже сама мама. Но 5 - 6 месяце это традиционное лечение которое принято у всех ортопедо, как Вы знаете можно лечить значительно быстрее. По поводу эл. адреса если Вы не возражаете я его дам Наталье, ну а если Вам что-то не понравится можно будет не отвечать. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте! спасибо огромное за консультацию,доктор и скорый ответ,но к сожалению снимки нам не дали,буду просить родных из москвы забрать и переслать..Но по-моему она говорила про дисплазию правой ноги. позже напишу. а пока,я так понимаю нам надо пить только витамин д3, ходить на носках, прыгать на носках, ходить на наружном крае стопы, пятках, катать стопой карандаш, палочку, использовать роликовые массажеры. С целью укрепления силы мышц голеней и стоп используется электромиостимуляция передней и задней большеберцовых мышц и короткого и длинного сгибателя пальцев стоп по 10 сеансов. Курсы электромиостимуляции проводятся по 4 курса в год Заказали коврик там же(прописала врач),его можно использовать сейчас? Ребёнок неохотно ходит,2 раза в неделю по 2 минуты максимум примерно..И ещё вы описываете на своей страничке,что тренажёр Дан используется у детей школьного возраста,а на сайте тренажёров ,я зашла в возрасте от 1 до 4-5. Нужно ли его приобрести?
  Здравствуйте Юля! Стельки Вам не навредили, они просто бесполезны в этом возрасте. Тренажер можно использовать с 3х лет, до этого ребенок не сможет на нем заниматься. Коврик используйте это массаж мышц подошвы. Ну а остальное Вы уже знаете. С уважением Колесов В. В.
• ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР! ПЕРЕВЕДИТЕ НАМ ПОЖ-ТА ДИАГНОЗ ВРАЧА-ОРТОПЕДА. И ЛЕЧЕНИЕ. И МОЖНО ЛИ РЕБЁНКУ В 2,5 ГОДА ДАВАТЬ КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД,КАК ТАМ ПРОПИСАЛИ.. БУДЬТЕ ЛЮБЕЗНЫ,ОТВЕТЬТЕ ПОЖ-ТА,А ТО МЫ ЖИВЁМ В НОРИЛЬСКЕ,1 ВРАЧ ЗДЕСЬ ДЕТ.ОРТОПЕД НА ГОРОД,И ТОТ УЕХАЛ НА УЧЁБУ НА 4-6 МЕСЯЦЕВ,А ЭТОТ ДИАГНОЗ ДЕЛАЛИ НАМ В МОСКВЕ В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛ-КЕ ПОСТАВИЛИ.. НАПИШИТЕ НАМ ЛЕЧЕНИЕ НА ВАШ ВЗГЛЯД КАКОЕ ДОЛЖНО БЫТЬ,НА САЙТЕ ЛАДОМЕД РУ ЛЕТОМ ТОЛЬКО ЗАКАЗАЛИ СТЕЛЬКИ,А ТАК НИЧЕГО НЕ ПРИНИМАЛИ.сЕЙЧАС НАМ 2.6 МЕС,А РЕНТГЕНОГРАФИЮ ДЕЛАЛИ В 2 ГОДА. ЮЛЯ
  Здравствуйте Юля! По описанию у ребенка возможно есть дисплазия обоих тазобедренных суставов, но точно я могу сказать как только увижу рентгенограммы т.б. суставов. Что бы переслать рентгенограммы и фотографии по электронной почте их следует или сканировать на специальном сканере для слайдов, или сфотографировать цифровым фотоаппаратом . Рентгенограммы следует установить на негатоскоп или на окно и сфотографировать цифровым фотоаппаратом в режиме микро или портрет с использованием штатива со средним разрешением не более 200 dpi формат файла *.jpg. Такой файл быстро доходит до адресата и легко читается. Никомед ребенку не нужен если есть симптомы рахита, то нужно давать витамин Д3 это может решить педиатр. При плосковальгусной деформации стоп стельки в этом возрасте не нужны. Лечение описано у меня на сайте в разделе "Плоскостопие" С уважением Колесов В. В.
• здравствуйте, спасибо Вам большое за такой быстрый ответ! Вы написали, что у ребенка сильно отстает развитие крыш суставов. Чем это чревато в дальнейшем? А то что ребенок уже пытается встать, надо ли запрещать или ничего страшного? Опасно при таком рентгене вертикальная нагрузка? (сейчас малышке 9мес). Дело в том, что мы недавно сдали анализ мочи по Сулковичу, у нас передозировка вит. Д. Скажите по мимо вит. Д нужны ли какие-нибудь приспособления? Или жить дальше и не мешать развитию ребнка? Заранее спасибо. С уважением, Ирина.
  Здравствуйте Ирина! Скошенность крыши впадины ведет к тому, что впадина становиться широкой и головка бедра будет плохо опираться на косую крышу, что вызовет нарушение биомеханики сустава и в дальнейшем есть опасность возникновения диспластического коксартроза после 25 лет (это данные ЦИТО). Проба Сульковича неспецифическая ориентироваться на нее нельзя, да и как у Вас может быть передозировка если Вы принимали только профилактическую дозу витамина. Я всегда уже более 10 лет применяю этму дозировку витамина Д3 и получаю всегда хорошие результаты. На ножки поднимать ребенка обязательно иначе нарушится его физическое развитие. Я не применяю никаких приспособлений. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте! > Моей дочке год и месяц. Диагноз - врожденный вывих левого тб сустава. Лечимся с рождения. Стремена Павлика, гипс, шина Кошеля, Мерзоевой, сейчас мы третий месяц в шине Веленского. Дочка встает с опорой, ходить нам запретили. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по-поводу наших снимков (первый сделан в конце октября, второй в начале февраля) т.к. угол остался тот же 34 градуса, хотя мне кажется динамика положительная.
  Здравствуйте Ольга! Слева у Вашей дочери сохраняется подвывих и плохо развивается крыша впадины. Я всегда лечу подобные подвывихи без шин и разрешаю детям ходить. Это стимулирует развитие суставов и самого ребенка. Лечить конечно нужно, но так как Вы лечитесь учитывая возраст ребенка положительные изменения появятся не скоро. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, скажите пожалуйста, по рентгену можно ли ребенку вставать на ножки? Рентген делали в прямой проекции, девочке почти 8 мес (во время рентгена). Заранее спасибо!
  Здравствуйте Ирина! Я при таких суставах всегда ставлю детей на ноги и рекомендую с ними ходить. Описности никакой нет, а суставы при этом хорошо развиваются. У Вашего ребенка заметно отстает развитие крыш суставов. Лучше всего в лечение добавить витамин Д3. Витамин Д3 (холекальциферол, другие названия: "Аква Д3", "Vigantol") нужно принимать по 10 капель ежедневно 1 раз в сутки в течение 45 дней. (см. М.Д. Машковский "Лекарственные средства"2005 г. стр. 636-639) С уважением Колесов В. В.
• Уважаемый Вячеслав Владимирович! Вы пишите про оперативное лечение на левый тазобедренный сустав. Не могли бы Вы немного рассказать о оперативном лечении. Какие осложнения и возможный исход операции. Мы живем в г.Екатеринбурге. Поздно узнали о Вашем методе Лечения и очень переживаем что будет дальше. Дело в том, что левая ножка ходит как бы ходуном, то одинаковые ножки, то нет. Еще мы лечимся у вертебролога, он пообещал нам вправить. Незнаем спешить нам с операцией или подождать. Очень прошу Вас ответить. Квашнина Ксения 2 года 8 месяцев рентгенснимки посылала 4.02.2008 C уважением Елена
  Здравствуйте Елена! К сожалению в 2г. 8 мес. врожденный вывих бедра вправить не возможно! Не верьте никому особенно не ортопедам это как правило дилетанты, не знающие ортопедической патологии и никогда ее не лечившие. По поводу операции Вам можно узнать в вашем УранНИИТО не кафедре детской ортопедии и травматологии или в институте Турнера в Санкт-Петербурге, у них есть сайт и Вы можете послать письмо с рентгенограммами и они Вам все объяснят. Я оперативным лечение не занимаюсь. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Владимирович. Можно Вас попросить выслать нам несколько снимков детей с вывихами различной степени тяжести, которые уже были достаточно взрослыми (относительно, конечно), и Вы им помогли. Вы писали, что был мальчик 1г1м. И Вы ему помогли. Может еще кто был. Заранее спасибо.
  Здравствуйте Наталья! Посылаю Вам снимки Ярослава до лечения и после. К сожалению рентгенограммы после снятия гипса они еще не сделали прислали УЗИ. До лечения у Ярослава на рентгенограмме по Лауэнштейну вывих был не вправлен, после месяца вправления вправлен, это хорошо видно на рентгенограммах. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, Вячеслав Владимирович. Сегодня общалась с Ириной из Израеля. Спасибо ей огромное за поддержку. Она сказала, что вывих вправляется лучше до 3-4 месяцев, если мы с ребенком начнем лечение на 5 месяце-это не поздно? Жили ли мамочки в Тольятти одни с ребенком? Еще вопрос, вы правляете ножку в гипсе или после вправления надеваете гипс. И сколько ребенок будет в гипсе после приезда домой?Спасибо.
  Здравствуйте Ольга! Если Вы начнете лечение до 1 года то это будет очень хорошо. У меня довольно много матерей жили одни с ребенком и сейчас живет мама с дочерью из Хабаровска, то же с вывихом. Обычно лечение вывиха у меня протекает таким образом: вначале я осматриваю ребенка, ставлю диагноз и объясняю возможности лечения, в Вашем случае возможно ли вправить вывих. Затем в этот же день накладываю функциональную гипсовую повязку, она есть на моем сайте на 3 - 4 дня без элементов вправления, для того чтобы ребенок привык к ней. Затем начинается вправление, это происходит постепенно ручным способом обычно дня через 3 - 4 по четким контролем состояния и поведения ребенка, я никогда не допускаю болевой реакции ребенка после наложения повязки. Вправление продолжается 1 месяц под пальцевым контролем положения головки бедра. После этого меняю повязку, накладываю новую и делаем рентгенконтроль в положении Лауэнштейна на снимках видно положение головки и если вывих вправлен удерживаю головку в правильном положении в течении 3-4 месяцев. 2 - 3 месяца нужно будет прожить в Тольятти, так как вправление и смены повязок должен проводить я сам.Последнюю повязку снимаете Вы сами у себя дома, после снятия занимаетесь лечебной физкультурой для того чтобы ножки легко сводились и делаете рентгенографию тазобедренных суставов в 2х проекциях (прямая и по Лауэнштейну) и высылаете мне. Я ее оцениваю и пишу Вам свои рекомендации. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте Вячеслав Владимирович! Это опять Зульфия. Спасибо Вам за быстрый ответ.Приедем к Вам в марте. А сейчас хотелось бы узнать,что в течении февраля нам делать: носить ли дальше шины, пить ли Д3 и в какой дозировке, делать ли массаж и т.п. Сколько будет стоить Ваше лечение? Болезненно ли Ваше лечение, так как ребенок не дает даже массаж делать. И после лечения какой будет прогноз? Извиите за множество вопросов, но для меня они очень актуальны. Перед приездом еще свяжусь с Вами. Спасибо.
  Здравствуйте Зульфия! Сейчас лучше всего Вам нужно заниматься лечебной физкультурой насколько возможно, ставить на ножки, массаж и шины больше не нужны. Витамин Д3 (холекальциферол, другие названия: "Аква Д3", "Vigantol") принимать по 10 капель ежедневно 1 раз в сутки в течение 45 дней. Итак провести 3 курса лечения с перерывом 2 месяца. (см. М.Д. Машковский "Лекарственные средства"2005 г. стр. 636-639) Вашей дочери нужно 4 курса лечения по 10 сеансов, это занимает примерно 1,5 месяца, лечение безболезненное и безопасное, дети обычно его легко воспринимаю лучше чем общий массаж. Прогноз благоприятный обычно у всех детей после лечения возникает улучшение оно тем больше чем меньше возраст ребенка. Дети после лечения становятся активными, подвижными многие начинают вскоре ходить. Жить можно на квартире от 8 до 10 т.р. в месяц. Про квартиры можно узнать по телефонам: 8 - 906-338-53-77 (8482) 67-02-07, или +7-9272-14-85-51, 31-78-65, 31-79-67, 20-56-72, 8-9276-126-069, ,262-775, 265-188, 21-94-25, 48-58-79, 208-614, 208-615,66-47-46, 36-70-35, 36-70-34 Мое лечение стоит 6 - 9 т.р. Приезжать нужно в Самару, а оттуда на автобусе до Тольятти в Новый город,3Б квартал, ул. Жукова 6,оф. 5, Городской медицинский центр восстановительного лечения,т. 51-02-85. Когда купите билет позвоните 8-9272-15-68-34 сотовый или (8482) 33-82-67 домашний и дальнейшее я Вам все объясню.Возьмите снимки, медицинскую карточку. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Владимирович. Высылаю Вам снимок по Лауэнштейну и еще раз последний снимок в прямой проекции. Жду ваших комментариев. Сможете ли Вы нам помочь и вправить вывих консервативно. -- С уважением, Наталья, Краснодар
  Здравствуйте Наталья! На снимке вывих не вправлен. Но если действительно есть симптом "щелчка", а то что Вы описываете похоже на него, то вправить можно, т. к. этот симптом возникает когда головка бедра входит во вход сустава и выходит из него. Поэтому если она входит во вход суставной впадины и сможет так удержаться в гипсовой повязке тогда возможности консервативного лечения есть. Поэтому я могу только повторить свое предложение, к сожалению обещать что-либо конкретно я не могу. С уважением Колесов В. В.
• Уважаемый Вячеслав Владимирович, Обращаемся к Вам за помощью. Наша дочь Олеся, ей пять с половиной месяцев, имеет двухсторонний врожденный вывих бедра. На протяжении полутора месяцев находилась в стременах Павлика. Показания УЗИ не изменились. По определению лечащего врача головка бедра – правого и левого – находятся напротив впадины. После этого дочери одели жесткий фиксирующий аппарат, в котором она находилась месяц и неделю. Показания УЗИ не изменились. Посылаем снимок. (Также – фото фиксирующего аппарата, т.к.не знаем его названия). При последующих исследованиях врач снимки не выводил, мотивируя тем, что изменений не происходит. Рентген до сих пор не делали. Просим Вашей консультации, Вашего участия. В случае необходимости, можем ли мы приехать на лечение к Вам в Тольятти, так как не знаем в Украине врачей, практикующих Вашу методику? Очень надеемся на Ваше внимание и помощь. Заранее благодарны за ответ. С уважением, родители Володимир Войтенко и Ольга Калуга Киев
  Здравствуйте Ольга и Володимир! Фотографию УЗИ я не могу открыть Олесю в аппарате я посмотрел, конечно аппарат очень жесткий, напоминает гипсовую повязку Лоренца, он не позволяте ребенку двигаться, а это плохо так как использование функциональной гипсовой повязки позволяет ребенку садиться, поднимать ножки на себя, т.е. головка бедра может вращаться вокруг своей оси и это помогает ее вправить в сустав. Пожалуйста пошлите мне ренгенограммы и я все конкретно Вам напишу. Что бы переслать рентгенограммы и фотографии по электронной почте их следует или сканировать на специальном сканере для слайдов, или сфотографировать цифровым фотоаппаратом . Рентгенограммы следует установить на негатоскоп или на окно и сфотографировать цифровым фотоаппаратом в режиме микро или портрет с использованием штатива со средним разрешением не более 200 dpi формат файла *.jpg. Такой файл быстро доходит до адресата и легко читается. С уважением Колесов В. В.
• Уважаемый Вячеслав Владимирович! Спасибо за ответ.У меня созрело еще несколько вопросов. Что дает в нашем случае (Вы поставили подвывих бедер) шина Виленского? Я понимаю, что она удерживает бедренные кости под определенным углом, но ведь сустав при этом не фиксируется? Дочь активно пытается ползать, ножки у нее не слабые, не получится ли вывиха ТБС от ношения шины? Как Вы думаете, при лечении физиопроцедурами+массаж+ЛФК+шина через какое время должна появиться положительная динамика и будет ли это возможно увидеть на УЗИ? И какие изменения можно считать улучшением? Я правильно поняла, что наш случай достаточно часто встречается в Вашей практике и Вы можете помочь и спрогнозировать результат лечения? Напишите, пожалуйста, сколько потребуется на это времени и стоимость лечения. (Пока, чтобы не терять времени, будем делать массаж и физио). С уважением, Юлия /Краснодар/
  Здравствуйте Юлия! Я вообще не использую при лечении патологии т.б. суставов шины. Но по письмам и рассказам родителей знаю, что шина Виленского вообще не оказывает никакого влияния на т.б. суставы она только мешает ребенку хорошо развиваться. При лечении дисплазии и подвывихов т.б. суставов я использую лечение по собственной методике, она описана на сайте. В Вашем случае требуется 3 курса лечения по 10 сеансов, это занимает примерно 1 мес. Через 3 месяца после окончания лечения Вы делаете рентгенографию у себя дома и высылаете мне. Обычно у всех детей кто у меня лечился бывает положительная динамика и суставы в дальнейшем развиваются хорошо. Жить можно на квартире от 8 до 10 т.р. в месяц. Про квартиры можно узнать по телефонам: 8 - 906-338-53-77 (8482) 67-02-07, или +7-9272-14-85-51, 31-78-65, 31-79-67, 20-56-72, 8-9276-126-069, ,262-775, 265-188, 21-94-25, 48-58-79, 208-614, 208-615,66-47-46, 36-70-35, 36-70-34 Мое лечение стоит 9 т.р. Приезжать нужно в Самару, а оттуда на автобусе до Тольятти в Новый город,3Б квартал, ул. Жукова 6,оф. 5, Городской медицинский центр восстановительного лечения,т. 51-02-85. Когда купите билет позвоните 8-9272-15-68-34 сотовый или (8482) 33-82-67 домашний и дальнейшее я Вам все объясню.Возьмите снимки, медицинскую карточку. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте Вячеслав Владимирович! Пишу Вам из Башкирии, меня зовут Зульфия. Сегодня утром мы созванивались. Моей дочери 1 год, у нее двухсторонний врожденный вывих бедер. В 7 месяцев сделали закрытое вправление и загипсовали. В гипсе мы были 2,5 месяца, теперь 2 месяца носим разводящие шины. Ножки раскрываются полностью, щелчка нет.Вот описание снимка: соотношение в тазобедренных суставах с латеропозицией бедренных костей с нарушением линий Шентона слева. Эпифизы головок бедренных костей визуализированы в виде среднего справа и мелкого ядра окостенения слева (отстают в развитии). Ацетобуллярные углы: справа -30 градусов, слева-40 градусов. Лечащий врач сказал, что шины нужно носить еще 1,5 года. Посмотрите, пожалуйста снимок и напишите ответ.Вся надежда на Вас, потому что ребенок уже очень нервный. Если снимаешь шины для смены подгузников и купания, очень трудно одеть их обратно.Девочка убегает, кричит, плачет, не дает одевать их обратно.Ночью просыпается каждый час,плачет. Снимок посылаю, но не знаю подойдет ли он. Я не очень хорошо разбираюсь в
  Здравствуйте Зульфия! У Вашей дочери остаточный подвывих головки левого бедра. Я в таких случаях применяю лечение по собственной методике без фиксации ножек ребенка. В Вашем случае нужно 4 курса лечения по 10 сеансов это занимает примерно 1,5 месяцев. Обычно после такого лечения наступает улучшение и сустав в дальнейшем развивается правильно. Если хотите приезжайте возьму на лечение. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, Вячеслав Владимирович. Это Юлины родители из Кургана. Наконец-то дождались очереди и сделали рентген. Рентгенолог сказал, что углы нормальные, и можно праздновать победу, головка во впадине, но только почему-то ядро меньше, чем второе.
  Здравствуйте! У Юли прекрасный результат! То что головка правого бедра немного меньше левого естественно, потому что контрактура была больше справа, но в дальнейшем они сравняются. Теперь ставьте Юлю на ножки пусть ходит, занимайтесь лечебной физкультурой, делайте массаж мышц голеней и стоп, как я Вам показывал, и нужно будет принимать витамин Д3 так же как и раньше. В 1г. 6 мес. сделайте фотографию стоящей Юли спереди и сзади так что бы видно было стопы и пошлите мне. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте,Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Владимирович.. Не могли бы Вы чуть подробнее про лечение: суть, гипсоваться или нет и т.д. Сроки реабилитации. и стоимость тоже, если можно.
  Здравствуйте Наталья! Обычно лечение вывиха у меня протекает таким образом: вначале я осматриваю ребенка, ставлю диагноз и объясняю возможности лечения, в Вашем случае возможно ли вправить вывих. Затем в этот же день накладываю функциональную гипсовую повязку, она есть на моем сайте на 3 - 4 дня без элементов вправления, для того чтобы ребенок привык к ней. Затем начинается вправление, это происходит постепенно ручным способом обычно дня через 3 - 4 по четким контролем состояния и поведения ребенка, я никогда не допускаю болевой реакции ребенка после наложения повязки. Вправление продолжается 1 месяц под пальцевым контролем положения головки бедра. После этого меняю повязку, накладываю новую и делаем рентгенконтроль в положении Лауэнштейна на снимках видно положение головки и если вывих вправлен удерживаю головку в правильном положении в течении 3-4 месяцев. В Вашем случае это 4 месяца, 3 из них нужно будет прожить в Тольятти, так как вправление и смены повязок должен проводить я сам. Последнюю повязку снимаете Вы сами у себя дома, после снятия занимаетесь лечебной физкультурой для того чтобы ножки легко сводились и делаете рентгенографию тазобедренных суставов в 2х проекциях (прямая и по Лауэнштейну) и высылаете мне. Я ее оцениваю и пишу Вам свои рекомендации. Жить можно на квартире от 8 до 10 т.р. в месяц. Про квартиры можно узнать по телефонам: 8 - 906-338-53-77 (8482) 67-02-07, или +7-9272-14-85-51, 31-78-65, 31-79-67, 20-56-72, 8-9276-126-069, ,262-775, 265-188, 21-94-25, 48-58-79, 208-614, 208-615,66-47-46, 36-70-35, 36-70-34 Мое лечение стоит 10 т.р. Приезжать нужно в Самару, а оттуда на автобусе до Тольятти в Новый город,3Б квартал, ул. Жукова 6,оф. 5, Городской медицинский центр восстановительного лечения,т. 51-02-85. Когда купите билет позвоните 8-9272-15-68-34 сотовый или (8482) 33-82-67 домашний и дальнейшее я Вам все объясню.Возьмите снимки, медицинскую карточку. С уважением Колесов В. В.
• Глубокоуважаемый, Вячеслав Владимирович! Пожалуйста, проконсультируйте о наших дальнейших действиях и прогнозе. Наша история следующая: D.S. Врожденный вывих бедра справа. Этот диагноз был поставлен дочери в 1 месяц. Высылаем Вам Re-снимки нашей дочери Ани (г. Екатеринбург, д.р. 05.04.2007, возраст 9,5 месяцев). С 1 месяца были в шине Тюбингера, после снятия снимок от 16.07.07. Затем на вытяжке (снимок от 30.07.07), после в гипсе положение Лоренс 1 (снимки от 02.08.07 и от 15.08.07), затем гипс переделали, подняв правую ногу выше, сохранив Лоренс 1 (снимок от 17.10.07), далее пытались перевести в положение Лоренс 2, но не получилось, поэтому перевели в промежуточное положение (снимок от 09.11.07), при переводе в положение Лоренс 2 (снимок от 26.12.07), стало понятно, что бедро не в суставе. Таким образом в гипсе были более 5 месяцев. Затем был сделан снимок от 14.01.08. Мы к Вам обращались после снятия шины, Вы ответили, что вывих вправимый, а мы уже были на вытяжке, думали что если не поможет, то к Вам, в результате все так затянулось результат нулевой, хотя разведение полное. Сейчас нам предлагают два варианта: 1. Операция в Екатеринбурге в 3 года (вне сустава на подвздошной и бедренной кости). 2. Операция в институте им. Турнера в апреле 2008 г. (открытое вправление). Были ли у Вас такие случаи и пожалуйста, проконсультируйте о наших дальнейших действиях и прогнозе. Заранее благодарны.
  Здравствуйте Иван! Ситуация у Вас очень тяжелая, сложная и необычная. На рентгенограмме от 30.07.07 г. вывих практически вправлен, но на рентгенограммах в гипсовой повязке не вправлен ни на одном снимке, что не понятно. Сейчас конечно вывих не вправлен, особенно плохой снимок по Лауэнштейну, на нем головка бедра вообще ушла вверх, сравните со снимком от 30.07.07 г. Я лечил детей с врожденным вывихом бедра в 9 и более месяцев, обычно удавалось вправить. Осенью у меня на лечении был мальчик тоже из Екатеринбурга ему было 1г.1 мес. у него был высокий подвздошный вывих правого бедра. Но несмотря на возраст вывих удалось вправить. Так что возможности консервативного лечения есть, но конечно у Вас очень запущенный случай и проблемы будут. Конечно хотелось бы Вам помочь, так как операция это самое последнее что нужно делать. Учитывая рентгенограммы от 30.07.07 г. я могу Вам предложить только одно - попытаться вправить, если головка будет вправляться хотя бы немного то возможно будет вылечить без операции. Это будет ясно максимум в течение 1 месяца, а может и раньше. Для этого Вам нужно приехать ко мне в Тольятти. По поводу оперативного лечения, лучше всего провести открытое вправление вывиха как можно быстрее, чем раньше вправлен вывих тем лучше результат. С уважением Колесов В. В.