Вопрос - ответ

На Ваши вопросы отвечает детский врач ортопед Колесов Вячеслав Владимирович. Приcылайте свои вопросы на электронный адрес . Важно! В письме указывайте ваше ФИО и город откуда Вы.

• Здравствуйте, Вячеслав Владимирович, пишет Леся из Уфы, мы были у Вас в феврале-марте (3 недели). Направляю контрольный рентген (10.06.09г.-9,5 мес) после Вашего лечения, а также прикладываю старый (26.11.08г.-3мес)для динамики, очень хочется надеяться... Но должна честно признаться, что Вика в последний месяц вообще не давала делать гимнастику, упирается так - хоть ноги ломай. Ждем Вашего комментария.
  Здравствуйте Леся! Я думаю и Вы сами видите что у Вики прекрасный результат, практически это возрастная норма. Сейчас нужно ставить Вику на ноги и пусть ходит. Гимнастику можно делать если получается, но сейчас это не самое главное. Нужно чтобы Вика как можно быстрее пошла. Ходьба хорошо влияет на т.б. суставы, они лучше и быстрее развиваются. Нужно будет также провести еще один курс витамина Д3 также как и в первый раз. Все у Вики хорошо, лечение больше не требуется. Посылаю Вам расчерченными оба снимка можете сами убедиться. С уважением Колесов В. В
• Здравствуйте Вячеслав Владимирович. Это Елена из Хабаровска. Мы сделали снимки. Ждём вашу оценку и рекомендации. До свидания. С уважением Елена.
  Здравствуйте Елена! На рентгенограмме заметное улучшение! Костное покрытие 90% слева, ядро окостенения увеличилось, ацетабулярный индекс приближается к норме. Все идет как надо и скоро сустав будет в норме. Рекомендации теже самые, пусть ходит и витамин Д3. Следующий снимок также через 6 мес. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте Вячеслав Владимирович! Пишет Вам семья Тарасовых из Рязани. Вы проводили лечение нашему сыну Даниилу в феврале, диагноз-дисплазия тазобедреных суставов.Сделали повторный снимок, посылаем Вам старый и новый снимки. Скажите как наши дела? Наш ортопед назначил нам массаж, ЛФК, озокерит на Т\Б суставы. Говорит что сейчас-бы одел стремена Павлика. Мы хотим узнать Ваше мнение и рекомендации. С уважением семья Тарасовых.
  Здравствуйте! У Даниила все хорошо, думаю и Вы сами видите разницу между снимками. Сейчас тазобедренные суставы в возрастной норме и лечение больше не нужно. Пусть Даниил бегает сколько хочет это будет положительно влиять на дальнейшее развитие суставов. Нужно будет только провести еще один курс витамина Д3. Посылаю Вам расчерченный последний снимок. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Владимирович! > > Примите наши искренние поздравления с юбилеем, все цветы мира в этот > день только для Вас! > > Желаем счастья и успеха, > > Здоровья, бодрости и сил! > > Чтоб каждый день обычной жизни > > Вам только радость приносил. > > Дай Бог Вам мудрости в решеньях, > > И процветания в делах, > > И лучших качеств умноженья, > > Улыбки вечной на устах! > > Пусть обойдут Вас все несчастья > > И будет на душе покой, > > Пусть будет долгим Ваше счастье, > > Как вечно небо над землей! > > Огромное спасибо Вам за Ваши золотые руки! > > Обнимаем! Поздравляем! Целуем! > > С уважением, Галина, Миша, Оксана и маленькая Юля – > > г.Жуковский, Московская область
  Здравствуйте Галина! Огромное Вам спасибо за поздравление! Действительно 7.07.09 мне исполняется 55 лет. Уже не мало! Еще раз спасибо! Счастья Вам, здоровья! С уважением Колесов В. В.
• Спасибо Вам большое! Сегодня мы уже сделали 6-й массаж. 5-6 раз в день я > сама делаю с ней упражнения. Начали принимать витамин, стараемся чаще бывать > на свежем воздухе в любую погоду. Через 3 месяца сделаем рентген и > обязательно покажем его Вам. Спасибо Вам что не остаетесь равнодушными ко > всем, кому нужна помощь действительно хорошего специалиста. Спасибо за все > Ваши советы, и за то, что находите для всех нас время, ведь у Вас наверное > еще есть и много "реальных" пациентов. Очень жаль, что в мире так мало людей > отданных своей профессии. Сасибо Вам! С уважением семья Марченко
  Здравствуйте! Спасибо Вам за добрые слова, они очень нужны в работе! С уважением Колесов В. В.
• Добрый день, Вячеслав Владимирович! > Спасибо за ответы, у меня еще очень больной вопрос: дочка не дает делать гимнастику(отведение ножек). > Упирается, встает на мостик, кричит. Я понимаю, что нам нужно это делать, пытаюсь и игрушками, и песнями ее отвлечь, пыталась через силу делать, но доходит просто до крика. > Нельзя ли заменить эти упражнения другими? Ношением в слинге или в рюкзаке-кенгуру, например? > Как другие делают эти упражнения? Как мне правильно поступить, делать, применяя силу? > У нас сейчас уже как только я ее положу на пеленальный столик на спинку, она начинает изгибаться и не дает согнуть ноги. > Подскажите, как быть. Спасибо. > Эмилия.
  Здравствуйте Эмилия! Это обычное явление у детей старшего возраста, делайте как получается, через силу делать ни в коем случае нельзя, заменить ЛФК нечем. Не волнуйтесь лечения и ходьбы ребенка хватит чтобы суставы развивались хорошо. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте Вячеслав Владимирович!Пишет Вам мама Лизы Картамышевой,г.Москва.Мы лечились у Вас ровно год назад. > Сделали очередной рентген.Посылаю Вам снимок до лечения,предпоследний и последний.Ждем Вашей оценки и советов.Еще хотела спросить у Вас,стоит ли повторить вит.д3(мы пропили 3 курса),т.к. еще не полностью выровнялась голова от рахита и укорочение ножки на 1.5-2 см. > Спасибо.С уважением семья Картамышевых,г.Москва >
  Здравствуйте! Я думаю Вы сами видите улучшение. Головки бедра практически стали одинаковые, крыши тоже. Так что с самим т.б. суставом проблем нет и больше не будет. Остается проблема с шейкой правого бедра, она лучше не стала. Это конечно последсвие остеомиелита. Возможно когда Лиза станет большой стоит сделать операцию "секвестрэктомию", но это конечно решают детские хирурги и аллопластику для удлинения шейки бедра. Но это все потом. А сейчас у Лизы хороший результат! Витамин Д3 продолжайте. Его можно принимать до 3х лет. С уважением Колесов В. В.
• > > Здраствуйте уважаемый доктор. Вам я очень давно писала,но к сожалению письма я не нашла. Расскажу в кратце нашу историю.Сейчас девочке 5 лет и 3 мес. Обнаружили нам вывих в 1 год и 7 месяцев. Сразу легли в больницу на пластырное вытяжение ,затем вправление под наркозом. В гипсе пробыли 7 мес. в положении Лоренц. Затем распорка на лямках с медленным опущением ног и далее шина Виленского. В шине пробыли до 4 лет. Уже как год ребенок ходит без шины. Жалобы есть,быстрая утомляемость,и искревление ноги пошло. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу нас. Рентген снимки прикладываю. Один из врачей дал нам свой вердикт,то что у нас несращение костей и что нам надо дополнительно делать еще снимки в боковой проекции.. > > http://content.foto.mail.ru/mail/ktg80/1/i-25.jpg это наш последний снимок сделанный в октябре 2008года >
  Здравствуйте! На последней рентгенограмме вывих вправлен, но остается умеренная скошенность крыши впадины и неровность ее контуров. Возможно потребуется операция Салтера для устранения причин возможного коксартроза. Никакого несращения нет и не может быть. Но опасность возникновения диспластического коксартроза конечно есть. Его появление можно увидеть по походке ребенка-возникает хромота и появляются боли в суставе. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, Вячеслав Владимирович! Вас беспокоит Магатина Любовь из > Тамбова. Моей дочери один месяц, 22.01.09 делали узи тазобедренных > суставов. Вот результат:головка центрирована на обоих суставах,ядер > окостенения нет,костные впадины недостаточные,хрящевые крыши > охватывающие, костный эркер справа острый,слева сглажен. Углы > справа:альфа 57,бетта 55,слева: альфа 53,бетта 55. Врач при разведение > ножек сказала что в левом суставе щелкает,дома мы разводим ножки и я не > слышала щелчка. Делать снимок нас не направили,сказали что если через > месяц не будет улучшения,то придется лечь в больницу.Нам поставили > диагноз дисплазия тазобедренных суставов,подвывих слева. Назначали > лфк,массаж,парафин, электрофорез с хлористым кальцием и шину виленского. > Скажите пожалуйста, на сколько это серьезно и обязательно ли ставить > шину? И вообще,что из назначенного следует делать и правильно ли > поставлен диагноз? > любовь магатина.
  Здравствуйте Любовь! В возрасте 1 месяц по УЗИ можно поставить диагноз только "транзиторная дисплазия тазобедренных суставов", а это только подозрение на истинную дисплазию и поэтому кроме массажа и ЛФК больше ничего не нужно. Лечение дисплазии начинается в 3 - 4 месяца и только после второго УЗИ, которое должно подтвердить первый диагноз, сейчас еще рано. С уважение Колесов В. В.
• Здравствуйте Вячеслав Владимирович. Большое спасибо за своевременный совет о лечении дочери, нас направили в институт детской ортопедии им.Турнер. Вот уже почти два месяца носим шину Кошля.Были на приёме там делали снимки, велели носить ещё два месяца, затем обещали поменять шину на более щадящую. Очень Вас просим сделать своё заключение есть ли какие изменения в положительную сторону. С уважением к Вам семья Савенковых.
  Здравствуйте Андрей! Я никогда не лечу шинами потому,что нет 100% уверенности в положительном результате. А также о результате лечения можно судить только по 2 снимкам: в проекции Лауэнштейна и в прямой проекции, у Вас такого нет. С уважением Колесов В. В.
• Добрый день,Вячеслав Владимирович! Снимки передланы! > Моему сыну 11 месяцев, (у нас было ягодичное предлежание).С трех месяцев делали масажи у целителя Михай Виктор Георгиевича говорил, что с ножками порядок мы и никуда не обращались .В семь месяцев обратили внимание ребенок не сидит сделали снимок ( 3 снимка прилагаются)поставили диагноз, врожденый двухстороний вывих бедер.Нам предложили лечь на вытяжку мы не лягли а поехали лечится к костоправу Касьяну. После этого было назначено тугое пеленание .Прошло 2 месяца результатов нет.Обратились в обласную детскую травматологию , положили на три недели на вытяжку , после вытяжки месяц в гипсе.После снятия гипса одели аппарат Гневковского номер 2 ,сделали снимок , диагноз остался тот же.Снова предлагают все начать заново, я против отдавать ребенка на издевательство и халатное отношение . > Вячеслав Владимирович! Прошу совета куда обращатся , как быть далше с ребенком .Если есть возможность нам помочь мы смогли приехать к вам . > С уважением семья Труфановых Украина Днепропетровск
  Здравствуйте! Рентгенограммы я посмотрел. На снимке от 26.08.08 года вывих был вправлен. Это было на вытяжение, еще до наложения гипсовой повязки? Мне непонятно почему так рано сняли гипсовую повязку. В принципе вывих можно вправить и вылечить, но скорее всего только в повязке Лоренца и в течение 4х месяцев. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, Вячеслав Владимирович. Мы окончательно определились и > собираемся приехать к Вам на лечение в начале октября. Поезд приходит > утром, мы в это день можем к Вам ? И в какой день нам лучше приехать? > Спасибо. С уважением Елена.
  Здравствуйте Елена! Когда приедете позвоните мне по сотовому телефону. Я в будние дни работаю с 15.00 до 19.00 так что в принципе Вы можете попасть ко мне в этот же день. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Владимирович! Пишет вам Галина из города Жуковский, Московской области. Вячеслав Владимирович! У нас есть успехи: Юля очень хорошо и быстро ползает, активно встает на колени, красиво и устойчиво делает букву «А» попкой вверх, опираясь на руки и ноги. И что особенно радует – пытается вставать на ножки. Очень пока неустойчиво стоит, но самое главное, она наконец-то поняла, как пользоваться ножками – и это большая радость для всех нас. Значит, все у нас идет по плану, значит (Бог даст!) скоро пойдем ножками сами. Вячеслав Владимирович! Посмотрите, пожалуйста, наш снимок. Сделали его раньше срока, потому что очень беспокоимся по поводу того, что левая ножка все еще никак не догонит по развитию правую ножку. Может быть что-то не так в самом суставе? Может быть, что-то мы не так делаем? Как Вы оцениваете состояние тазобедренных суставов на данном этапе? Витамин Д – по схеме давали в срок. Сейчас принимаем по одной капле, строго следуя Вашим рекомендациям. ЛФК и массаж - с нашей Юлей дело утопическое, и мы сняли это с повестки дня, тем более она сама так ножки прокручивает, что иногда просто оторопь берет от таких упражнений. Юле - 1 год, 1 месяц и 19 дней. Зубов – 10, вес - 15 кг, рост - 87см, словарный запас – достаточный. Педиатр сказал, что развитие соответствует возрасту. Вячеслав Владимирович! Каждый день я благодарю Бога за то, что он послал мне Юлю и Вас, уважаемый доктор Колесов! Спасибо Вам за Ваш самоотверженный труд на благо наших детей! Низкий Вам земной поклон за Юлю! С уважением, Галина.
  Здравствуйте Галина! Большое Вам спасибо за добрые слова, они мне всегда очень нужны! На рентгенограммах все нормально, это обычное развитие после вправления врожденного вывиха бедра, крыши конечно еще скошенные, но когда Юля будет ходить они будут развиваться быстрее. Так что все идет правильно, не бойтесь пусть начинает ходить, это очень нужно. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте Вячеслав Владимирович! > Нашей дочери в 3 месяца поставили диагноз «Врожденный подвывих правого бедра». > При визуальном осмотре – асимметрия ягодичных складок ягодичных мышц. Конечности одинаковой длины, движения в Т/Б суставах в полном объеме, ротация не нарушена. > Данные по УЗИ: > - Крыша вертлужной впадины: справа Альфа 55 град., слева Альфа 64 град. > - Наружные костные выступы: сглажен справа. > - Положение лимбуса: справа Бетта 50 град., слева Бетта 43 град. > - Головка бедренной кости: справа децентрация сомнительна (под вопросом), слева центрирована. > - Ядро окостенения: справа отсутствует, слева формируется. > - Функциональная проба: слабоположительная справа. > - Заключение: Эхопризнаки дисплазии костной крыши правого Т/Б сустава (нельзя исключить подвывих (под вопросом) ). Структура левого Т/Б сустава не изменена. > Далее был сделан рентгеновский снимок (направляем его Вам во вложении). > (Было назначено лечение - наложение шины Виленского и наблюдение ортопеда.) > Уважаемый Вячеслав Владимирович, обращаемся к Вам с просьбой дать свое заключение относительно состояния суставов нашей дочери. > Заранее благодарен за Ваш ответ, > Павел Малыгин. > г. Москва
  Здравствуйте Павел! Я согласен с диагнозом врожденный подвывих правого бедра. Лечение Вашей дочери назначено традиционное. Конечно его нужно проводить. С уважением Колесов В. В.
• > Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Владимирович. > Нашей дочери Маше 28.08.2008 г. исполнилось два месяца. На третий день после родов, появилась отечность в коленном и тазобедренном суставе. Поставили диагноз - внутриутробная инфекция. На пятый день, после родов нас перевили в стационар. Хирург пунктировал. Была жидкость с гноем. Поставили диагноз - остеомиелит. Поставили дренажи в коленном и тазобедренном суставе. Провели антибактериальную терапию. Назначали процедуры: УВЧ, ДМВ. Сделали рентгеновские снимки - жидкость в коленном и тазобедренном суставах не обнаружено. Ортопед поставил диагноз - патологический вывих тазобедренного сустава. В данный момент носим подушку Фрейка. Проходим курс массажа. > Высылаем вам снимки дочери. Скажите, пожалуйста, каково Ваше мнение по поводу возможного лечения у Вас и дальнейших наших перспектив. > Пожалуйста, ответьте нам, очень ждём, заранее благодарим. > Семья Савченко. > До свидания.
  Здравствуйте! Лечение патологического вывиха тазобедренного сустава очень сложное. Главное здесь насколько поражена головка бедра и впадина сустава, а также вылечен ли до конца остеомиелит. Эти вопросы нужно решить с хирургами. А так же нужно знать вправляется ли головка бедра в вертлюжную впадину, не провоцирует ли вправление вывиха рецидив остеомиелита. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, Вячеслав Владимирович. Пишет Вам Фалалеева Татьяна из Набережных Челнов. Мы проходили у Вас лечение с дочкой Аней в апреле-мае. Высылаем снимок, сделанный 28 августа. На снимке указан возраст 7 месяцев - это ошибка, нам сейчас 9 месяцев. И на всякий случай, высылаем старый снимок (до лечения) в возрасте 3-х месяцев. Ждем Вашего ответа. С большим уважением, Фалаеева Татьяна.
  Здравствуйте Татьяна! У Ани сейчас все хорошо, на рентгенограммах возрастная норма. Так что пусть бегает развивается. Посылаю Вам расчерченный снимок с градусами. С уважением Колесов В. В.
• Здрастуйте доктор!Огромное спасибо за ответ.Отправляю Вам снимок и буду ждать ответа с нетерпением.Скажите пожайлуста снимать мне шину.С уважением Юлия. --
  Здравствуйте Юлия! Никакого врожденного вывиха бедра у Вашей дочери нет! Никакого лечения не требуется. Успехов Вам в воспитании здорового ребенка! С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, Вячеслав Владимирович! Меня зовут Светлана, я из города Нытва Пермского края. Нашла ссылку в Интернете на Ваш сайт. Прочитала рубрики: вопрос-ответ, отзывы. Очень заинтересовалась Вашей методикой лечения. У меня сын Вадим 4,5 мес. В 3 м-ца в нашей районной больнице ортопед поставил диагноз – дисплазия левого тазобедренного сустава, асимметрия ягодичных складок и направил на консультацию в г.Пермь в краевую больницу. Там в заключении написали – задержка эпхогидр… (непонятно написано) роста головок бедра и сказали, что надо установить шину Виленского. Мне этого очень не хочется, т.к. ребенок очень подвижный, только начал переворачиваться и еще не сидит. Боюсь, что отстанем в физическом развитии. Посылаю Вам рентгеновский снимок в 2-х вариантах и заключение. Пожалуйста, ответьте, возможно ли лечение без шины. Если да, то у нас есть возможность к Вам приехать. Также укажите стоимость и длительность лечения.
  Здравствуйте Светлана! У Вашего ребенка врожденный подвывих левого бедра, лечение нужно обязательно. Если Вы хотите лечиться у меня, то пожалуйста. Мое лечение стоит 12 т.р. Жить можно на квартире от 8 до 10 т.р. в месяц. Про квартиры можно узнать по телефонам: 8 - 906-338-53-77, +7-9272-14-85-51, 8-903-331-6799, (8482) 34-22-48, (8482) 67-02-07. Приезжать нужно в Самару, а оттуда на автобусе до Тольятти в Новый город,бульвар Здоровья 25, "Медгородок", хирургический корпус, "книжка", 1 этаж, каб. № 11, с понедельника по пятницу с 15.00 до 19.00, т. 33-82-67. Когда купите билет позвоните мне по телефонам: 8-9272-15-68-34 сотовый или (8482) 33-82-67 домашний, дальнейшее я Вам все объясню.Возьмите снимки, медицинскую карточку. С уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Владимирович! Мы так рады, что Вы довольны нашим результатом лечения! Низкий Вам поклон за Ваш труд! Тут у нас возникла одна проблема. Вы пишете, что нужна обязательная нагрузка на ноги. Но Аня ни в какую не хочет становиться на ноги и тем более ходить самостоятельно. Да она и на коленях не хочет заново научиться бегать, так как и на попе у нее замечательно получается передвигаться по квартире. Сегодня уговорила постоять, держа ее под ручками. Правая нога полусогнута и полностью ступня на полу, левая согнута и на полу только пальцы. Чуть только начинаю отпускать ее, чтоб опиралась - она тут же садиться на пол. Как нам перебороть такое ее поведение? Боиться она что ли, бережет ножку? Гимнастику несколько раз делать позволяла, но сильно сопротивляется, когда ноги ей выпрямляю. Хотя сама может их распрямить полностью. Правда, левая чаще слегка согнута в положении сидя. Может нам в бегунки ее поставить? Посоветуйте, пожалуйста. С уважением, Наталья Краснодар
  Здравствуйте Наталья! Спасибо за добрые пожелания! Конечно Аня боится движений: столько времени пробыла в гипсе и сейчас у нее конечно не очень комфортные ощущения. Активизируйте ее настолько насколько она позволяет, если Вы будете настойчивы и мягки то все получиться. Но насильно делать ничего не нужно. Аня обязательно встанет и будет ходить, но на это нужно время, у каждого ребенка оно свое. Это зависит от характера и темперамента. На то как она ставит ножки внимания не обращайте это ни с чем не связано, просто она заново начинает развиваться и ходить. Не спешите все будет. Я старую почту закрываю: очень много спамов, пишите на vvkolesov2008@yandex.ru C уважением Колесов В. В.
• Здравствуйте Вячеслав Владимирович! > Мы сделали еще один снимок.Посмотрите его, пожалуйста.Два предыдущих я уже высылала.Рентгенограммы мы попросили расчертить и описать. > На последнем(в 9 месяцев) -(АИ 26 D 28 S головки бедр костей с замедлением окостенения, больше справа-нечеткий, неровный контур, слева - округлой формы). > На втором((в 6 мес)- АИ 31 D 30 S.Справа отсутствие окостенения головки, слева мелкоточечное ядро оссификации. > На первом снимке(в 4мес) были значения АИ 27 D 27 S. > На данном этапе в карточке диагноз звучит так: Остаточные явления дисплазии т/б суставов. Задержка оссификации ... бедер. > Рекомендации врача:ограничение осевой нагрузки, электрофорез с кальцием, массаж, кальцимакс - 2 месяца. УЗи через 3 месяца.Ортопед в Турнера сказал что ножки разводятся хорошо,ядра окостенения у Полины как у 5-ти месячного ребенка,но тем не меннее он теперь за нас спокоен и что никаких приспособлений носить не надо, главное хотя бы в течении месяца не давать вставать на ноги. > 1.Немного смущает значения АИ,что в 6 мес у нас так он сильно увеличился, а сейчас стал почти такой как в 4 мес.Первый снимок мы делали в Педиатрической академии, а два последних в Турнера... > 2.Хотела бы узнать Ваше мнение по-поводу нашего диагноза и рекомендаций,согласны ли Вы с ними и достаточно ли такого лечения? > 3.Вы написали что нам нужно 3 курса лечения, стоит 12тыс. - это за все 3курса? > Буду ждать Вашего ответа.Заранее большое спасибо,за то что Вы находите время и откликаетесь на наши письма. > С уважением,Золотарева Мария.
  Здравствуйте Мария! На последней рентгенографии значительное улучшение, конечно ядра окостенения еще отстают в развитии, но они появились и развиваются. Степень костного покрытия 100%. Я в таких случаях всегда рекомендую ставить ребенка на ножки и чтобы он ходил. Это позволяет ускорить развитие тазобедренных суставов. Опасности от этого никакой нет, будет только улучшение. А лечение только ЛФК. С уважением Колесов В. В.